Soalan
Assalamualaikum Professor Hamid,
Saya baru sahaja melahirkan
baby pra-matang pada usia kandungan saya 30 weeks(anak sulong). Malangnya
baby saya meninggal dunia pada hari ke 6 kelahiran dengan sebab pneumothorax
& heart beat slow.Baby yang dilahirkan cukup sifat.Saya ada kemusykilan
di sini:
1) Apa yang menyebabkan baby saya Lahir Pra-matang? Berdasarkan bacaan
saya dalam webpage prof, saya ada dua kemungkinan sahaja iaitu: i) Rahim
saya lemah ii) Stress: Bapa saya telah meninggal 20 hari sebelum saya
melahirkan anak. Jikalau Rahim saya lemah, bagaimana dr dapat pastikan.Adakah
checkup boleh memastikan keaadan rahim saya? Buat PEngetahuan prof,
semasa 3 bulan di awal kehamilan, saya mengalami pendarahan dan pendarahan
berhenti setelah kandungan berusia 4 bulan.Adalah ini salah satu sebab
kelahiran pra-matang?
2) Saya melahirkan anak saya di hospital Putrajaya dan saya rasa ada
sedikit "doubt" tentang procedure mereka merawat baby saya.
Baby saya mengalami masalah pernafasan kerana lungs tak develop lagi,
pada hari pertama baby saya still boleh reponse kepada suara saya dan
suami saya tetapi pada hari kedua dr telah menebuk dada baby saya kerana
ada udara di sekitar lungs baby .Baby saya juga tidak cukup oksigen
dan menyebabkan pendarahan di otak. Saya ingin bertanya, tidakkah dr
di hospital mempunyai standard procedure what they should do if baby
premature sampaikan anak saya tak cukup oksigen dan menyebabkan pendarahan
otak? Lagipun, dr yang merawat baby saya berusia 28 tahun, setahun tua
dari umur saya. Dr pakar hanya dtg pada waktu ptg (sebagaimana yang
saya tahu). Saya rasa insecure sebab saya takut pada kelahiran akan
datang, dan jika kes sama berlaku pada saya, anak saya akan mengalami
nasib yang sama. Tolonglah prof, adakah melahirkan anak di hospital
kerajaan atau hospital swatsa lebih baik?? Sebab jika saya melhirkan
anak di hospital swasta, saya boleh memilih pakar sendiri. Adakah hospital
kerajaan juga membenarkan pesakit memilih pakar?
3) Saya bercadang untuk mengandung lagi dalam masa yang terdekat(dalam
7-8 buln lagi).Apa yang perlu saya lakukan untuk memastikan anak saya
tidak lahir pramatang? Bagaimana cara saya hendak berjumpa dengan prof
personally? Adakah perlu saya mengambil cuti panjang sekiranya saya
hamil? Saya bekerja sebagai System Engineer & kerjanya a bit stress
sebab saya membuat program dan mesti mengikut dateline.
Terima kasih.
Saya amat simpati dengan masalah saudara dan isteri. Tentang punca premature labour seperti yang puan alami pada tempoh hari iaitu ketika kandungan 30 minggu, sebenarnya kebanyakan daripada punca kejadian tersebut tidak dapat dikenalpasti. Tetapi di antara faktor-faktor yang kita ketahui ialah kejadian jangkitan kuman yang melanda ibu yang mengandung. Jangkitan kuman yang teruk seperti menyebabkan demam panas, pada pundi air kencing ataupun pelbagai jenis demam virus.
Kedua, stress mental atau fisikal disebabkan kepenatan kerja boleh menyebabkan berlakunya prematur labour. Pangkal rahim yang lemah ataupun cervical incompetence kadangkala juga menyebabkan kejadian prematur labour. Tetapi ini biasanya juga dicetuskan terjadinya kuncupan contraction pada rahim. Kewujudan tumbuhan seperti fibroid atau ovarian cyst ataupun bentuk rahim yang luar biasa seperti bicornuate uterus atau unicornuate.
Ia juga boleh mencetuskan prematur labor tapi akhirnya setelah disiasat punca bagi masalah ini, tiada apa-apa sebab yang dapat dikesan. Apa yang penting lepas pantang iaitu dua bulan lepas kelahiran puan perlu menjalani pemeriksaan peranakan dan juga pemerikasaan tubuh badan.Kalau apa-apa kelainan boleh dikesan.
Jika kita gagal juga mengesan punca, kita serahkan pada Allah yang Maha Mengetahui dan kita hanya berdoa lain kali ia tidak akan berulang lagi.
Tentang bayi prematur di hospital berkenaan saya tidak suka untuk membuat apa-apa komen tentang hal tersebut kerana saya tidak berada di situ pada ketika itu, dan saya pun tidak pernah berkhidmat dengan hospital tersebut dan sukarlah bagi saya untuk membuat apa-apa komen tentang hal ini.
Tetapi saya percaya bahawa pihak doktor dan kakitangan di hospital tersebut telah mencuba seberapa daya dan upaya untuk mengatasi masalah bayi puan. Semua ini terjadi, kematian bayi kadang-kadang tidak dapat dielakkan dan ia adalah kehendak Allah, dan kita hanya berusaha untuk menyelamatkan nyawa, tetapi kalau ditakdirkan oleh Allah bayi itu akan mati maka segala usaha pun tidak akan mencapai kejayaan.
Tetapi janganlah bersedih sangat kerana mengikut Rasulallah Satu bayi yang mati itu akan menjadi pendinding ibunya daripada api neraka. Kita mesti lihat lebih jauh daripada zahirnya satu kejadian. Mungkin setiap satu yang berlaku ada hikmahnya.
Tentang persoalan samaada melahirkan bayi di masa akan datang di hospital swasta atau kerajaan itu bergantung pada pemilihan masing-masing. Jika berlaku keadaan yang sama saya boleh ingatkan bahawa jagaan bayi prematur dlam special care nursery atau ICU bayi kosnya di hospital swasta akan terlalu tinggi dan kadang-kadang mencapai ke tahap kita tidak mampu membayarnya. Dalam hal demikian perkhidmatan jagaan bayi prematur adalah lebih selamat dan lebih lengkap di hospital-hospital besar kerajaan seperti hospital, general hospital, hospital-hospital universiti di sekitar Kuala Lumpur.
Tentang cadangan untuk hamil lagi di masa depan jangka antara 6 bulan hingga setahun bolehlah diterima. Ini untuk menentukan pemulihan kesihatan. Tentukan puan memakan makanan yang baik yang seimbang zatnya dan diberi berbagai jenis vitamin serta logam. Tentukan puan memakan folik asid sebelum hamil dan seterusnya hingga hamil dan melahirkan anak.
Jagaan waktu hamil atau ante-natal care sangat penting untuk mencegah berulangnya kejadian prematur labour. Tanda-tanda awal yang boleh mencetuskan prematur labor biasanya dapat dikesan dan langkah-langkah pencegahan boleh diambil sebelum ianya berlaku. Oleh itu pengawasan oleh doktor pakar bidan yang berpengalaman amatlah penting bagi puan di masa hadapan.
Sekian terima kasih.
Dato' Dr. Hamid Arshat
